[The community health agent and working as a team: the easy and difficult aspects]. / O agente comunitário de saúde frente ao processo de trabalho em equipe: facilidades e dificuldades.

The objective of this study is to analyze the easy and difficult aspects of teamwork according to community health agents. Qualitative analysis was carried out from the hermeneutical and dialectic perspective; the reference point was the senses interpretation method. The strengths and weaknesses they pointed out revealed that working as a team requires emotional relationships, with emphasis on communication, respect and cooperation, and that team meetings is an important strategy to achieve this. In conclusion, there is a need for continuous investments in team member relationships.

O agente comunitário de saúde frente ao processo de trabalho em equipe: facilidades e dificuldades / The community health agent and working as a team: the easy and difficult aspects / El agente comunitario de salud frente al proceso de trabajo en equipo: facilidades y dificultades

O estudo propõe-se a analisar as dificuldades e facilidades dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) frente ao trabalho em equipe. A análise pautou-se na perspectiva hermenêutica-dialética, tendo como referência os princípios do método de interpretação dos sentidos. As dificuldades e facilidades apontadas por eles revelam que trabalhar em equipe demanda relações efetivas, com ênfase na comunicação, respeito e cooperação, sendo as reuniões de equipe estratégia importante para isso. Depreende-se a necessidade de constantes investimentos nas relações entre os membros da equipe.

The objective of this study is to analyze the easy and difficult aspects of teamwork according to community health agents. Qualitative analysis was carried out from the hermeneutical and dialectic perspective; the reference point was the senses interpretation method. The strengths and weaknesses they pointed out revealed that working as a team requires emotional relationships, with emphasis on communication, respect and cooperation, and that team meetings is an important strategy to achieve this. In conclusion, there is a need for continuous investments in team member relationships.

El estudio se propone analizar las dificultades y facilidades de los Agentes Comunitarios de Salud (ACS) frente al trabajo en equipo. El análisis se pautó en la perspectiva hermenéutico-dialéctica, teniendo como referencia los principios del método de interpretación de los sentidos. Las dificultades y facilidades apuntadas por ellos revelan que trabajar en equipo demanda relaciones efectivas, con énfasis en la comunicación, respeto y cooperación, siendo las reuniones de equipo una estrategia importante para ello. Se desprende la necesidad de constantes inversiones en las relaciones entre los miembros del equipo.

Ser agente comunitário de saúde: motivação e significado / Ser agente comunitario de salud: motivacion y significado / Being a community health agent: motivation and meaning

Neste estudo, propõe-se caracterizar o perfil dos agentes comunitários de saúde (ACSs) das unidades de atenção básicaà saúde do município de Marília-SP e analisar os motivos e o significado de ser ACS. Os dados quantitativos foramabordados de forma descritiva e para a análise dos dados qualitativos foi utilizado o referencial de análise de conteúdo.Houve predomínio de mulheres; a média de idade foi de 32,5 anos; a maioria tem ensino médio completo e atua nafunção, em média, por 27 meses. O desemprego, a busca de outra área para atuação e o desejo de ajudar o outro foramos motivos de se tornarem ACSs. Quanto ao significado, constatou-se a interlocução e o vínculo, a possibilidade deajuda, a orientação e o estímulo à autonomia, além de ações assistencialistas. Conclui-se que há necessidade de queas atribuições do ACS sejam definidas e aprimoradas.

El presente estudio propone caracterizar el perfil de los Agentes Comunitarios de Salud (ACS) de las unidades deatención básica a la salud del municipio de Marília-SP y analizar los motivos y el significado de ser ACS. Los datoscuantitativos se enfocaron de forma descriptiva, por medio del análisis univariado. En el análisis de datos cualitativos seempleó el referente de análisis del contenido. Predominaban las mujeres con edad promedio de 32,5 años, la mayoríacon enseñanza secundaria que trabajaba en esa tarea durante un promedio de 27 meses. El desempleo, la búsquedade otro campo de trabajo y el anhelo de ayudar el prójimo constituían los motivos que las impulsaban a ser ACS. Encuanto al significado se constato la interlocución y el vínculo, la posibilidad de ayuda, la orientación y el estímulo ala autonomía, además de acciones asistencialistas. Se concluye que habría que definir y perfeccionar las atribucionesde los ACS.

This study aims at characterizing the profile of the Community Health Agent (in Portuguese ACS) working in HealthCenters at the municipality of Marilia-SP. It intends also to analyze the motivations and meanings of being an ACS. Thequantitative data were studied descriptively whereas the qualitative results were summarized by content analysis. ACSswere predominantly of the female sex and were in average 32. 5 years old. Most of them had finished high school andhad been working as Community Health Agents for an average 27 month. Unemployment, the search for a differentwork area and the desire to help others were pointed out as reasons for becoming an ACS. For them being an ACSmeans to develop links with the community, to be able to talk, to help, to guide and to encourage their autonomyas well as to offer assistance to the community. In conclusion, it is necessary to better define and improve the ACS’s responsibilities.

Situação vacinal infantil e características individuais e familiares do interior de São Paulo / Childhood immunization status, and individual and family characteristics in the interior of São Paulo

O estudo teve como objetivo descrever e analisar características individuais e familiares das crianças e características do serviço de saúde e suas relações com a situação vacinal para diferentes tipos de vacinas e doses. Utilizaram-se três fontes de informações: registros do Sistema Municipal de Informação em Saúde, carteira de vacinação e entrevista, mediante questionário fechado. As famílias entrevistadas estavam em fase de ômaturaçãoõ de crescimento, com proles de um ou dois filhos; os cuidadores eram, na maioria, mães jovens, economicamente inativas e havia facilidade de acesso ao serviço de saúde. Cerca de 30% não receberam orientação sobre a vacina aplicada, reações e retorno da próxima vacina. Os maiores atrasos foram das vacinas contra o sarampo (6,3%) e o Haemophilus influenzae tipo B (4,2%). Observa-se que o motivo do atraso vacinal e a não-vacinação parecem estar mais relacionados a características do serviço do que às da população.

The aim of this study was to describe and analyze individual and family characteristics of children and those of health services, as well as their relationship with the immunization status for different kinds of vaccines and doses. Three sources of information were used: records from the Municipal Health Information System, immunization charts, and interviews using closed-ended questions. The families interviewed still had one or two growing children; caretakers were usually young unemployed mothers with easy access to health services. Around 30% of them were not instructed on the vaccine being given, its reactions or when to return for the next shot. The greatest levels of tardiness occurred with the vaccines against measles (6.3%) and Haemophilus influenzae B (4.2%). It was possible to observe that tardiness or absence of vaccinations seem to have a stronger relationship with service characteristics than with population characteristics.

Association of insecticide use and alteration on Aedes aegypti susceptibility status

Dengue and dengue hemorrhagic fever, vector-borne diseases transmitted by the mosquito Aedes aegypti, are presently important public health problems in Brazil. As the strategy for disease control is based on vector control through the use of insecticides, the development of resistance is a threat to programs efficacy. The objective of this study was to compare the Aedes aegypti susceptibility in nine vector populations from the state of São Paulo and seven from Northeast region of Brazil, since there was a difference on group of insecticide used between the areas. Bioassays with larvae and adult were performed according to the World Health Organization methods.The results showed higher resistance levels to organophosphates group in populations from the Northeast region where this group was used for both larvae and adult control than in São Paulo where organophosphates were used for larvae and pyretroids for adult control. Resistance to pyretroids in adults was widespread in São Paulo after ten years of use of cypermethrin while in vector populations from the Northeast region it was punctual. The difference in resistance profile between the areas is in accordance to the group of insecticide used.

Association of insecticide use and alteration on Aedes aegypti susceptibility status.

Dengue and dengue hemorrhagic fever, vector-borne diseases transmitted by the mosquito Aedes aegypti, are presently important public health problems in Brazil. As the strategy for disease control is based on vector control through the use of insecticides, the development of resistance is a threat to programs efficacy. The objective of this study was to compare the Aedes aegypti susceptibility in nine vector populations from the state of São Paulo and seven from Northeast region of Brazil, since there was a difference on group of insecticide used between the areas. Bioassays with larvae and adult were performed according to the World Health Organization methods. The results showed higher resistance levels to organophosphates group in populations from the Northeast region where this group was used for both larvae and adult control than in São Paulo where organophosphates were used for larvae and pyretroids for adult control. Resistance to pyretroids in adults was widespread in São Paulo after ten years of use of cypermethrin while in vector populations from the Northeast region it was punctual. The difference in resistance profile between the areas is in accordance to the group of insecticide used.

Prática profissional e ética no contexto das políticas de saúde / Professional practice and ethics in the context of healthcare policies

Foram estudadas práticas profissionais em saúde, no contexto das poilítcas sociais em um município paulista. Objetivou-se conhecer as influências dessas políticas nas práticas profissionais e na observância de princípios éticos e de preceitos legais do Sistema Unico de Saúde. Foram entrevistados profissionais de saúde, responsáveis pela gestão do sistema de saúde do município, coordenação de instituições de saúde e chefias de unidades. Os entrevistados fizeram referências à gravidade da situação atual do sistema de saúde, manifestando percepção fatalista e visão mecanicista dos fatos, influenciadas pela concepção liberal. Como conseqüência, buscam soluções alternativas individuais, nem sempre lícitas ou éticas

Infraçöes éticas envolvendo pessoal de enfermagem / Ethical infractions involving the nursing personnel from a university hospital

Foram estudados processos instaurados para apuraçäo de denúncias de infraçöes éticas envolvendo pessoal de enfermagem de um hospital de ensino. Verificaram-se algumas características dos denunciados e denunciantes, e circunstâncias dos fatos apontados nas denúncias. As infraçöes mais frequentes, comprovadas pelas comissöes, foram as categorizadas pelos pesquisadores como: Indisciplina e Maus tratos ao paciente. Säo apresentadas recomendaçöes que visam contribuir para a soluçäo dos problemas.

O Ideário UNI e a formaçäo e capacitaçäo de recursos humanos: processos e resultados / UNI principles and the formation and qualification of human resources: processes and results

Relata a experiência da Faculdade de Medicina de Botucatu na implantaçäo do Programa UNI, ressaltando o processo de construçäo de uma novo paradigma de formaçäo e capacitaçäo de recursos humanos em saúde

A participaçäo dos usuários na gerência dos sistemas de saúde: o papel da comunidade / Consumer participation in health system management: the community role

Aborda o papel da participaçäo comunitária no processo de gerenciamento do sistema de saúde, na cidade de Botucatu, representada pelas organizaçöes populares como associaçöes de moradores, sindicatos e entidades sociais

Lixo e o impacto na saúde: uma abordagem pedagógica interdisciplinar / Solid wates and their effects on health: a teaching approach

Aborda trabalho desenvolvido na área de saúde ambiental e realizado no 2§ semestre de 1990 e ano letivo de 1991 na rede pública de ensino de Botucatu, SP, com a participaçäo de professores, estagiários, alunos e médicos sanitaristas. Objetiva estimular o aluno a organizar dados de sua realidade em relaçäo aos problemas dos resíduos sólidos e limpeza pública do município e analisá-los de forma crítica, desenvolver e aplicar método mais participativo tendo como objetivo principal o cotidiano do aluno. A populaçäo-alvo do projeto consistia de alunos de 6ª, 7ª e 8ª séries de duas escolas, sendo uma central e outra periférica. Foram utilizadas as aulas de Geografia e Ciências. O trabalho foi desenvolvido em 6 etapas. Todas as etapas se caracterizaram como trabalho de equipe. O método escolhido - Construtivismo - permitiu a consecuçäo de objetivos bem definidos dentro das novas propostas curriculares da educaçäo no Estado de Säo Paulo, levando em consideraçäo os resultados da avaliaçäo, tanto no primeiro polo (alunos) quanto no segundo polo (educadores - profissionais, estagiários)